Ayak mantarı, onikomikoz adı verilen tırnak plağının bir lezyonudur. Hastalığa neden olan mikroorganizmalar en iyi şekilde sıcak ve nemli bir ortamda gelişir, bu nedenle onikomikoz ellerden çok ayak parmaklarında gelişir. Bu, kötü kişisel hijyen, uygun olmayan ayakkabılar ve ortak alanlardaki güvenlik kurallarının göz ardı edilmesiyle kolaylaştırılmaktadır. Bu tip enfeksiyona esas olarak dermatofitler, daha az sıklıkla diğer mantar türleri ve son derece nadiren küf neden olur. Onikomikoz çoğunlukla yaşlı insanlarda, erkeklerde kadınlardan daha sık görülür.
sınıflandırma
Tırnak mantarı lezyonun şiddetine ve konumuna göre sınıflandırılır. Uzmanlar 4 tip onikomikozu ayırt ediyor:
Distal ve lateral mikoz. Tırnağın serbest kenarı ve/veya yan kısmı etkilenir, daha sonra süreç tırnak yatağına ve tüm yüzeye yayılır.
Proksimal mikoz. Mantar enfeksiyonu beyaz bir plak olarak başlar ve tırnak yatağına ve tırnak yatağına doğru ilerler.
Yüzeysel mikoz. Başlangıç, beyaz bir noktanın ortaya çıkması ve ardından tüm tırnağın kademeli olarak ele geçirilmesi ile ilişkilidir.
Toplam mikoz. Mantarın tırnağın tamamını etkilediği son derece ileri bir patoloji aşamasında teşhis edilir.
Tırnak mantarının nedenine bağlı olarak aşağıdaki hastalık türleri vardır:
- kandidal varyant (Candida cinsinin mantarlarının neden olduğu);
- dermatofitik (bu durumda nedensel ajan, antropofilik bir dermatofit mantarıdır);
- küfün neden olduğu onikomikoz.
Etiyoloji
Tırnak mantarının nedenleri arasında çeşitli hastalıkların ve tıbbi prosedürlerin varlığı bulunur:
- Obezite
- Şeker hastalığı
- Gastrointestinal bozukluklar
- Anemi
- Bağışıklık sistemi bozuklukları
- Hormonal bozukluklar
- Dolaşım sistemi bozuklukları
- Uzun süreli antibiyotik tedavisi
- Steroid kullanımı
- Kemoterapi
Onikomikoz sıcakta, nemde, kapalı ayakkabı ve sentetik çorap giyildiğinde gelişir. Tırnak mantarı çoğunlukla kesik nedeniyle hasar görmüş tırnak plağında meydana gelir.
Bir mantarla nasıl enfekte olabilirsiniz?
Nüfusun %21'inden fazlasına onikomikoz tanısı konmuştur. Hasta, hafife alınmaması gereken semptomlar olan bacaklarda kaşıntı veya yanma yaşayabilir. Onikomikozun yayıldığı yerler saunalar, yüzme havuzları, hamamlardır. Ayrıca aşınmış/yabancı ayakkabı veya çorap giyerek de mantara yakalanabilirsiniz.
Onikomikoz tedavisi sırasında giyilen ayakkabıların tedaviden sonra atılması en iyisidir. Ayak mantarı tekrarlanan enfeksiyon yoluyla edinilebilir.
Patogenez
Onikomikoz oldukça yavaş gelişir, bu nedenle hastalar genellikle tırnaklarında mantar belirtileri fark etmezler. Onikomikoz belirtileri bir veya daha fazla tırnakta ortaya çıkabilir, ancak çoğunlukla ilk ve son (büyük ve küçük ayak parmakları) ayak parmaklarını etkiler. Değişiklikler tüm tırnakları etkiliyorsa, bu başka bir hastalığın (örneğin sedef hastalığı) belirtisi olabilir.
Tırnaklar, kan damarı olmayan keratinden yapılmıştır. İlacın lezyona nüfuz etmesi zordur. Ayrıca ayak tırnakları uzun bir süre boyunca uzar, bu nedenle tedavinin gözle görülür etkileri birkaç ay (hatta bazen bir yıl) sürebilir. Bu durumda birçok hastanın sabrı kalmamakta ve tedaviyi bırakmakta ya da sistematik tedaviye uymamaktadır. Parmakta tamamen yeni ve sağlıklı bir tırnak oluştuğunda tedavi başarılı sayılır.
Ayak mantarının klinik belirtileri, semptomları, belirtileri
Onikomikoz karakteristik görünümüyle tanınır.
Tırnak mantarı. Belirtiler:
- plaka renginde değişiklik (tırnaklar çoğunlukla sarı veya kahverengidir, ancak beyaz veya siyah da olabilir);
- plakanın altındaki dokuda keratoz (tırnağın altında bir mercan kayalığı büyümüş gibi görünüyor);
- plakanın kalınlaşması;
- olukların ve kıvrımların görünümü;
- tırnak deformasyonu;
- çivinin çıkıntısı;
- kırılganlık;
- plakanın bir kısmının kırılması.
Ayak mantarının belirtileri yukarıda sayılan durumlarla sınırlı değildir. Hastalığa hoş olmayan bir koku ve iltihaplanma eşlik edebilir. Etkilenen tırnakların etrafındaki deri kırmızı ve hatta ağrılı olabilir.
Hamilelik sırasında bacaklarda mantar tedavisinin özellikleri
Hamilelik sırasında bağışıklık sistemi zayıflar. Sonuç olarak kadının bacaklarında mantar gelişebilir. Hamilelik sırasında tırnak lezyonlarının tedavisi, ağızdan alınan ilaçların kullanımının fetüsün gelişimini olumsuz yönde etkileyebilmesi nedeniyle karmaşık hale gelir. Mantar üzerinde etkili olan yerel ajanların yalnızca bir dermatolog tarafından reçete edildiği şekilde kullanılması gerekir.
Çocuklarda ayak mantarının tedavisi
Çocukların ayaklarında mantar oluşması nadirdir. Diğer hastalıklarla da karıştırılabilir, bu nedenle herhangi bir şüphe varsa tedaviye başlamadan önce çocuğun bir doktor - çocuk doktoru veya çocuk dermatoloğu - tarafından muayene edilmesi gerekir.
Tırnak mantarının sedef hastalığı, bakteriyel enfeksiyon, liken ve vitamin eksikliği gibi diğer dermatolojik hastalıklardan ayırt edilmesi gerekir. Ayrıca yanlış yapılan manikür veya pedikür (örneğin ergenlerde) sonucu mikoz ve tırnak hasarını da ayırt etmelisiniz.
Ayak mantarının komplikasyonları
Onikomikozun komplikasyonları genellikle kendiliğinden ayrılma eğiliminde olan tırnak plağının tahribatını içerir. Başlangıçta hastalık tırnağın sadece bir kısmına saldırır, sonra ilerler. Tedavi edilmezse tırnak plağının tamamı etkilenir ve sonunda tamamen sarı ve opak hale gelir. En sık görülen yan etki kalan tırnakların enfeksiyonudur. Yaşlılarda ve şeker hastalarında ayak tırnağı mantarının sonuçları bağ dokusunun iltihaplanması ve hatta ayak ülserlerinin oluşmasıdır. Saçkıran, cilt olumsuz bir sürece çekildiğinde ortaya çıkar. Onikomikoz sıklıkla ekstremitelerin kronik erizipelleri ve lenfostaz gibi ciddi komplikasyonların gelişmesiyle birlikte görülür.
Tırnak mantarının teşhisi
Tırnak mantarının tanısı, anamnezin toplanması ve patolojinin karakteristik belirtilerinin belirlenmesi ile başlar. Daha sonra materyali mikolojik inceleme için göndermeniz gerekir. Tırnak mantarı tanısı koyarken hastalığa neden olan patojenin tipini ve ilaçlara duyarlılığını belirlemek gerekir. Tırnak örnekleri alınır ve daha sonra mikroskop altında analiz edilir. Kadınların malzemeyi toplamadan önce tırnaklarını boyamamaları veya ayak kremleri sürmemeleri önemlidir.
Tırnak mantarının tedavisi
Tırnak mantarının tedavisinin seçimi birçok faktöre bağlıdır.
Bunlar şunları içerir:
- değişim aşaması;
- olası yan etkilerin ortaya çıkışı;
- diğer ilaçlarla ilaç etkileşimleri;
- enfeksiyona neden olan mantar türü.
Lezyon küçükse, tırnak mantarına yönelik yerel ilaçlar reçete edilir (erken aşamalarda antifungal merhemler yeterlidir).
Büyüyen lezyonlar için antifungal solüsyonlar reçete edilir. Çivinin üstüne ve altına uygulanırlar. Tırnak mantarının tedavisinin kontrendikasyonları vardır, bu nedenle tıbbi gözetim gereklidir.
Etkilenen bölge tırnağın% 60'ından fazlasını kapladığında tıbbi vernik kullanımına geçilmesi gerekir. Tırnak mantarına karşı bu çare uzun süre dayanır. Gelişmiş formlar dahili antifungal ilaçların kullanılmasını gerektirir. Bu tedaviye yönelik öneriler arasında 50 yaş üstü ve bağışıklık sorunlarının varlığı yer alır.
Tırnak mantarının lazer tedavisi ek bir yöntem olarak kullanılmaktadır. Tüm tedavi yöntemleri başarısız olursa mikozdan etkilenen tırnağın çıkarılması gerekebilir.
Tedavinin kontrolü
Mantar tedavisi süreci hastadan sabır ve zaman gerektirir. Ayak parmağında tamamen yeni ve sağlıklı bir tırnak gelişirse, ayak tırnağı mantarının tedavisi başarılı sayılır.
Ayak mantarının önlenmesi
Yukarıda da bahsettiğimiz gibi onikomikoz nüks etmeyi seven bir hastalıktır.
Tırnak mantarını önlemek, yeniden enfeksiyon riskini en aza indirmeye yardımcı olacaktır.
Bunu yapmak için aşağıdaki kurallara uymanız gerekir:
- spor merkezlerinde ve diğer halka açık yerlerde çıplak ayakla dolaşmayın;
- güvenilir ve güvenilir bir pedikürcünün hizmetlerini kullanın;
- tırnaklarınızı düzenli olarak kesin ancak tırnak etlerine dokunmayın;
- Banyodan sonra ayaklarınızı iyice kurulayın, suyu alın;
- doğru ayakkabıları seçin;
- sentetik çorap giymeyi bırakın;
- yaz aylarında kapalı ayakkabı giymeyin;
- başkasının ayakkabısını giymeyin.
Tırnak mantarını hangi doktor tedavi eder?
“Ayak mantarını hangi doktor tedavi eder?” sorusunun cevabı basit Hastalığın ilk belirtileri aile hekimi tarafından belirlenebilir. Daha sonra dermatolog onun talimatına göre ileri teşhis ve tedaviyi gerçekleştirir.